塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称工程地址项目负责人 使用单位项目负责人 安装单位项目负责人 型号规格备案编号 附着高度第道附着检 查 内 容 与 要 求检查结果结 论一 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明二 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致三验收结论 年 月 日总承包单位使用单位安装单位监理单位 施工总承包 单 位工 地自编号序号检 查项 目资料部分设备状态 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性变 形。连接件的轴孔应无严重磨损。结构件母材不应出现 严重锈蚀或磨损 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠，各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与附 着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损坏塔身垂直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏差 应≤2‰验收日期:参加验收人员设备产权(或出租)单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名):(公章)(公章)(公章)(公章)
