请选择特种作业项目：□动火作业 □临时用电作业 □动土作业 □高处作业 □受限空间作业 □起重吊装作业 □断路作业申请日期： 年 月 日审核部门申请部门安委会安全主任消防安全管理员部长部门安全员申请者申请路径巡回（当紧急情况及担当管理者不在时可由代理人承担）：申请者→本部门安全员→部长→消防安全负责人→安全主任→安委会→申请部门监督者→安全办存工事名称施工地点施工单位特种施工人员施工时间施设课电源指示XXXX特种作业许可证 (用荧光笔在右图标示，并注明楼层）施工单位负责 人及联系电话特种作业操作 证名称及编号工程监管人员 及联系电话 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分申请部门 监督者施工前确认申请部门监督者施工后确认消防安全 负责人确认安全生产办公室 存档备查运用规则：1. 各申请部门应于施工之日前 24 小时向安全生产办公室及安委会提出施工申请。 2. 本申请许可书仅在许可的时间、地点内有效。 工程监管人员请对应特种作业项目选择附页，并按照附页内容对施工现场进行监管。3. 工程监管人员请将本许可证和相应风险分析及安全措施悬挂至施工现场显眼区域，在施工结束后 24 小时内本许可证应递交至安全办存档备查。4. 工程监管人员应监督业者按照规定佩戴劳保用品。5. 若施工现场未按照公司相关规定进行作业，总务部及安全部门有权停止现场施工，直至达到相关要求后方可继续施工。XXXXXX 有限公司平面示意图动火作业风险分析及安全措施序号安全措施打√12345火星飞溅6789通风不良10未定时监测风险分析 (危险源识别)易燃易爆 有害物质1.1将动火设备、管道内的物料清洗、置换，经分析合格；1.2储罐动火，清除易燃物，罐内盛满清水；1.3设备内通（氮气、水蒸气）保护；1.4塔内动火，将石棉布浸湿，铺在相邻两层塔盘上进行隔离。火星窜入其它设备或易燃物侵入动火设备2.1切断与动火设备相连通的设备管道并加盲板＿＿＿块隔断，挂牌，并办理《抽堵盲板作业证》。动火点周 围有易燃物3.1清除动火点周围易燃物，动火附近的下水井、地漏、地沟、电缆沟等清除易燃后予封闭；3.2电缆沟动火，清除沟内易燃气体、液体，必要时将沟两端隔绝。泄漏电流（ 感应电）危害 4.1电焊回路线应搭接在焊件上，不得与其它设备搭接，禁止穿越下水道（井）。5.1高处动火须采取措施，防止火花飞溅；5.2注意火星飞溅方向，用水冲淋火星落点。气瓶间距不 足或放置不当6.1氧气瓶、溶解乙炔气瓶间距不小于5m，二者与动火地点之间均不小于10m；6.2气瓶不准在烈日下曝晒，溶解乙炔气瓶禁止卧放。电、气焊 工具有缺陷7.1动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。作业过程中，易燃物外泄8.1动火过程中，遇有跑料、串料和易燃气体，应立即停止动火。9.1室内动火，应将门窗打开，周围设备应遮盖，密封下水漏斗，清除油污，附近不得有用溶剂等易燃物质的清洗作业。9.2采用局部强制通风；10.1取样与动火间隔不得超过30min，如超过此间隔或动火作业中断时间超过30min，必须重新取样分析；10.2采样点应有代表性，特殊动火的分析样品应保留至动火结束；10.3动火过程中，中断动火时，现场不得留有余火，重新动火前应认真检查现场条件是否有变化，如有变化，不得动火。临时用电风险分析及安全措施存在风险控制措施打√1触电临时用电作业必须办理作业票，无用电作业票不得进行用电作业。23电器设备应使用独立开关（一机、一闸一保护），严禁一个开关直接控制两台以上的电器设备。4电源开关设箱上锁，电缆接头应做好防水、防短路、防触电措施。56789电器设备检修时，应先切段电源，并挂好“有人作业，禁止合闸”的标识。10火灾爆炸1112焊接把线不得穿越有易燃易爆物质的下水井，不得与其他设备搭接1314序号临时线路必须由持有操作合格证的专业电气作业人员进行敷设、管理、拆除。电工作业必须二人进行，一人操作一人监护。施工场地上移动式用电设备（如电焊机、行灯、电动工具等）的电源线必须采用胶套软电缆，且与金属外壳相通的保护芯线必须长于相线。自动开关和保险丝（片）应根据线路和设备确定，不得随意加大或缩小，严...
