危险废物管理计划表制定单位（盖章）： 制定日期： 年 月 日 计划期限： 年 月 日至 年 月 日 县/市/区环境保护局：根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条的规定，特制定危险废物管理计划，现提交备案。本管理计划所填写的内容均为真实，本单位对本管理计划的真实性负责，并承担内容不实的后果。 法定代表人/单位负责人签名： 一、单位概况单位名称组织机构代码单位地址所属行业分类及代码法定代表人或负责人环保管理部门名称环保部门负责人联系人联系电话电子邮箱邮政编码本年度管理计划执行情况总结（概述本年度生产负荷，危险废物产生种类、产生量、处置去向、数量及针对危险废物规范化管理中存在不足的改进情况。）二、生产概况主要经营范围及数量名称数量（t）名称数量（t）主要原辅材料及消名称消耗量（t）名称消耗量（t）耗量主要生产设备及数量名称规格数量（台、套）生产工艺说明及流程图（此处可另附页）三、危险废物产生情况废物名称废物类别废物代码主要有害成分物理形态危险特性来源及产生工序本年度产生量（t）计划期限内预测量（t）合计：四、企业自建危险废物贮存、处置（利用）设施概况危险废物贮存设施（本表格可复制，有多个贮存设施应分别填写）贮存设施名称贮存设施位置最大贮存能力贮存容器数量及规格贮存设施污染防治措施贮存设施照片另见附件危险废物处置（利用）设施 有□无□ （本表格可复制，有多个利用处置设施应分别填写）处置（利用）设施名称总投资（万元）设计能力（t/a）投入运行时间主要设备及数量处置（利用）危险废物的名称本年度处置（利用）量处置（利用）效果本设施污染物排放达标情况危险废物处置（利用）台账是否建立处置（利用）设施照片另见附件处置（利用）工艺说明五、危险废物委托利用、处置措施废物委托序号利用处置单位名称许可证编号利用处置废物名称利用处置方式本年度委托利用处置量(t)123合计六、危险废物管理体系人员及职责部门危险废物管理人员人员职责规章制度管理制度岗位责任制度安全操作规程管理台帐培训制度意外事故的防范措施、应急预案及演练有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□环保管理组织架构图减少危险废物产生量和危害性的措施（从采取改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用、采用能够达到国家规定的污染物排放标准和污染物排放总量控制指标的污染防治技术等方面考虑具体措施。）七、国家危险废物管理制度的执行情况管理制度执行情况危险废物经营许可证制度是否将危险废物委托给有资质单位收集、贮存、利用、处置：是□ 否□是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同/协议：是□ 否□是否对危险废物许可证进行审查确认：是□ 否□危险废物转移审批制度转移危险废物是否经过环保部门批准：是□ 否□危险废物 转移联单制度 是否按照规定填写危险废物转移联单：是□ 否□危险废物贮存污染控制标准贮存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》有关要求：是□ 否□是否按危险废物特性分类收集、贮存：是□ 否□贮存期限是否超过一年：是□ 否□贮存超过一年的是否报环保部门批准：是□ 否□是否混合贮存未经安全性处置且性质不相容的危险废物：是□ 否□是否将危险废物混入非危险废物中贮存：是□ 否□危险废物 识别标志制度 危险废物收集、贮存、运输、处置设施场所是否设置危险废物识别标志：是□ 否□危险废物的容器和包装物是否设置危险废物标签：是□ 否□危险废物 申报登记制度 是否按照国家规定申报登记危险废物：是□ 否□建设项目固废污染防治设施环境影响评价及验收制度危险废物收集、贮存、处置等污染防治设施是否通过环评审批：是□ 否□上述危险废物相关污染防治设施是否与主体工程同时通过环保验收：是□否□针对管理制度存在问题的整改计划及措施八、厂区平面布置图填 表 说 明本危险废物管理计划表，以产生危险废物的企业为基本填报单位，各产生危险废物的单位应于每年度 12 月初编制下一年度的危险废物管理计划，并报所在地县级环保部门备案。对于大型企业（如联合企业、...
