模板工程安全检查评分表GDAQ2030111序号检查项目扣 分 标 准1施工方案100102支撑系统100103立柱稳定100104施工荷载100105模板存放105106支拆模板10010小计605557模板验收100108混凝土强度100109运输道路1001010作业环境10010小计40040检查项目合计100595 年 月 日JGJ 59—99 表3.0.6应得分数扣减分数实得分数保 证 项 目 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的,扣10分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的,扣8分 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的,扣6分 支撑系统不符合设计要求的,扣10分 支撑模板的立柱材料不符合要求的,扣6分 立柱底部无垫板或用砖垫高的,扣6分 不按规定设置纵横向支撑的,扣4分 立柱间距不符合规定的,扣10分 模板上施工荷载超过规定的,扣10分 模板上堆料不均匀的,扣5分 大模板存放无防倾倒措施的,扣5分 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的,扣5分 2m以上高处作业无可靠立足点的,扣8分 拆除区域未设置警戒线且无监护人的,扣5分 留有未拆除的悬空模板的,扣4分一 般 项 目 模板拆除前未经拆模申请批准的,扣5分 模板工程无验收手续的,扣6分 验收单无量化验收内容的,扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的,扣5分 模板拆除前无混凝土强度报告的,扣5分 混凝土强度未达规定提前拆模的,扣8分 在模板上运输混凝土无走道垫板的,扣7分 走道垫板不稳不牢的,扣3分 作业面孔洞及临边无防护措施的,扣10分 垂直作业上下无隔离防护措施的,扣10分 检查人员: